Cómo comprar Medigap si tiene menos de 65 años de edad

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Por Patricia Barry

Derechos de autor © 2015 AARP. Todos los derechos reservados.

Uno de los ejemplos más evidentes de discriminación en Medicare es el hecho de que si usted tiene menos de 65 años y tiene Medicare debido a una discapacidad, no recibe las mismas garantías y protecciones al comprar Medigap que la ley federal le da a las personas de 65 años o más.

A lo largo de los años, muchas organizaciones de consumidores, expertos en políticas de salud y algunos políticos han trabajado arduamente para poner fin a la discriminación. Algunos tenían la esperanza de que la Ley de atención asequible lo hiciera. Pero hasta ahora el Congreso no ha actuado para cambiar las cosas a nivel federal. Esta situación significa que bajo la ley federal, las compañías de seguros son libres de negarse a venderle una póliza o a cobrarle primas altas en base a sus condiciones médicas preexistentes, que, por definición, son las que tienen todas las personas con discapacidades.

Sin embargo, 31 estados han aprobado leyes que dan a sus residentes menores de 65 años algunas protecciones al comprar Medigap: California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Georgia, Hawai, Illinois, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, New Hampshire, Nueva Jersey, Nueva York, Carolina del Norte, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Dakota del Sur, Tennessee, Texas, Vermont y Wisconsin.

Algunos de estos estados ofrecen protecciones casi idénticas a las que se dan a las personas de 65 años de edad y mayores bajo la ley federal. Hawai, Luisiana, Maine, New Hampshire y Nueva York permiten a todos los inscritos en la Parte B comprar Medigap, independientemente de su edad. Otros otorgan muchos menos derechos. Por ejemplo, en California, Massachusetts y Vermont, usted no puede comprar una póliza Medigap si tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). De lo contrario, todos estos estados le dan el derecho de comprar al menos un tipo de póliza Medigap. Para obtener información actualizada sobre qué estados otorgan derechos y protecciones a las personas menores de 65 años que compran Medigap, consulte este cuadro.

Incluso fuera de estos estados, algunas compañías de seguros pueden vender pólizas Medigap a personas menores de 65 años, por lo que vale la pena comprobarlo. La manera más rápida de averiguar qué opciones tiene en su estado para comprar una póliza es visitar el sitio web de Medicare y seguir estos pasos:

  1. Introduzca su código postal y haga clic en “Continuar”. La página que ve ahora enumera todas las pólizas Medigap.
  2. Haga clic en el enlace “Pólizas Medigap disponibles para personas menores de 65 años” en la parte superior de la página. Si existen las diez pólizas, usted tiene derechos similares para las personas de 65 años o más en su estado. Si no aparece ninguna, no hay pólizas Medigap disponibles para usted en su estado. haciendo clic en el enlace “Ver compañías” a la derecha de cualquier póliza mostrada le lleva a la información de contacto de las compañías de seguros que venden esta póliza en su estado, junto con el método de fijación de precios que utilizan. En algunas áreas, la elección de las aseguradoras para cualquier póliza en particular es muy limitada – tal vez no más de una.

También puede encontrar esta información llamando a Medicare al número indicado anteriormente y pidiendo a un representante de servicio al cliente que le envíe una lista por correo. O puede llamar al departamento de seguros de su estado. (Para obtener información de contacto, consulte el sitio web de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros.) Si necesita ayuda personal para elegir una póliza Medigap, llame al Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP).

Si esta búsqueda resulta ser una noticia desalentadora – lo que significa que usted no puede comprar la póliza Medigap que prefiere, o tal vez no hay pólizas disponibles para usted en su estado – tenga en cuenta la luz al final de este túnel en particular. Cuando cumpla 65 años y sea elegible para Medicare sobre la base de la edad y no de la discapacidad, puede comprar cualquier póliza Medigap de su elección con todas las garantías y protecciones federales. Si ya tiene una póliza para entonces, aún tendrá derecho a comprar otra póliza, de la misma aseguradora o de otra diferente, y lo más probable es que su prima se reduzca.

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